Suivi de transplantation rénale

La greffe rénale permet de restaurer toutes les fonctions du rein normal :

l'épuration du sang (élimination des toxines urémiques)
la sécrétion des hormones endocrines (erythropoïétine, vitamine D)

Le patient récupère progressivement une vitalité et une meilleure condition de santé; le pronostic de vie est amélioré aussi. Cependant, le greffon rénal est reconnu comme un organe étranger et sans traitement immunosuppresseur, il est rejeté par le système immunitaire du patient. Il est donc indispensable que ce traitement soit pris rigoureusement

Il arrive que d'autres problèmes médicaux se présentent après la greffe rénale (ou persistent) comme l'hypertension artérielle ou le diabète. Par ailleurs, les patients deviennent plus susceptibles de contracter des infections, car les traitements immunosuppresseurs diminuent les défenses immunitaires.

Ainsi, après la transplantation rénale, un suivi médical spécialisé devient désormais nécessaire. Après la sortie d'hospitalisation, les consultations sont fréquentes dans 2 premiers mois, puis peuvent s'espacer progressivement à 1 fois tous les quinze jours jusqu'à la fin de la première année. Mais même après plusieurs années, et même si la condition de la greffe est très stable, il est nécessaire d'avoir un suivi en consultation au minimum tous les 3 mois.

A l'occasion de chaque consultation, des analyses de sang et d'urines sont requises afin de s'assurer que la greffe fonctionne bien, et aussi pour mesurer les taux sanguins des médicaments immunosuppresseurs. En effet, les traitements immunosuppresseurs sont administrés à des doses différentes selon les caractéristiques médicales des patients. Par intervalles régulier, des examens complémentaires (prises de sang, échographies, radiographies) sont nécessaires à l'évaluation globale.

Les médicaments immunosuppresseurs peuvent entraîner des effets secondaires et votre médecin vous aidera à les résoudre, mais il ne faut jamais modifier le traitement soi-même sans en parler au néphrologue.

Depuis le début de l'ère de la transplantation rénale, certains patients sont toujours porteurs de leur greffe depuis 20, 30 et même 40 ans. Parfois les reins subissent un rejet chronique ou peuvent développer d'autres lésions du greffon qui l'abîmeront définitivement. Ainsi, d'autres patients ont vécu une histoire plus complexe, avec deux, trois voire quatre greffes successives, interrompues par des période de dialyse.

Les néphrologues vous accompagnent tout au long de votre vie d'insuffisance rénale.