L'hypertension survient chez une majorité de patients atteints d'insuffisance rénale avancée; elle peut en être la cause ou une des conséquences.
Les lésions des reins, quelle que soit la maladie initiale, peuvent favoriser des sécrétions hormonales qui vont générer de l'hypertension artérielle.
Savez-vous qu’on appelle aussi l’hypertension artérielle : « le tueur silencieux » ?
En effet, l'hypertension modifie la paroi des artères qui s'épaississent, entrainant à l'extrême une obstruction de celles-ci.
On appelle cela une thrombose, ce qui signifie que le territoire de l'artère concernée ne reçoit plus de sang.
D'autres facteurs de risque "cardio-vasculaires" peuvent jouer un rôle dans ce phénomène d'obstruction des artères (tabac, diabète, hypercholestérolémie).
C'est ainsi que se produisent les infarctus
- au niveau du cerveau, c'est l'AVC (accident vasculaire cérébral)
- au niveau cardiaque, c'est l'infarctus du myocarde qui peut entraîner l'arrêt de fonctionnement du coeur
- d'autres territoires (ex les yeux) peuvent être atteints.
Au niveau rénal, outre l'insuffisance rénale, on pourra détecter un autre effet de l'hypertension artérielle: l'albuminurie, qui se produit lorsque les glomérules sont abîmés par l'hypertension artérielle: le "filtre" rénal laisse alors passer l'albumine (une protéine de grande taille) dans les urines, ce qui ne se produit pas lorsque les reins sont en bonne santé.
L''albuminurie diminue si le traitement de l'hypertension est efficace, c'est un marqueur de la maladie.
Voici une belle revue de nos confrères Suisses qui explique les répercussions de l’hypertension sur le fonctionnement des reins et les thérapeutiques.
https://www.revmed.ch/RMS/2014/RMS-N-441/Nouveaux-aspects-de-la-prise-en-charge-de-l-hypertension-arterielle-chez-le-patient-insuffisant-renal-chronique
